Hình ảnh X-quang cho thấy xương cánh tay của bệnh nhân bị máy cưa cắt đứt lìa. Ảnh: Đình Tuyển
Sáng ngày 9/12, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết các bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công một trường hợp tai nạn nguy kịch, bệnh nhân bị đứt gần lìa cổ tay thành 2 đoạn và đứt sâu cổ chân do tai nạn khi cưa cây.
Trước đó, bệnh nhân N.N.P.V (62 tuổi, ngụ Q.Ninh Kiều, TP.Cần Thơ) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng cổ tay phải đứt gần lìa 2 đoạn, bàn tay tím tái, đau nhức dữ dội, lộ gân xương, không cử động được các ngón tay, kèm vết thương phức tạp cổ chân trái.
Người nhà bệnh nhân cho biết, tai nạn xảy ra khi bệnh nhân dùng máy cưa cắt tỉa cây xanh. Không may lưỡi cưa cắt trúng thân cây quá cứng đã dội ngược trở lại cắt trúng vào cổ tay phải ông V. rồi rơi xuống đất cắt trúng vào cổ chân bệnh nhân.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện và nhanh chóng chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ.
Ngay khi nhập viện bệnh nhân được đưa thẳng đến phòng mổ để kịp thời phẫu thuật cứu bàn tay. Ảnh: Đình Tuyển
Ê kíp phẫu thuật vi phẫu và chấn thương gồm Th.BS Nguyễn Thanh Huy, Th.BS Trương Nhật Tôn, BS Nguyễn Nhựt Quang (Trung tâm chấn thương chỉnh hình), BS.CK2 Trần Huỳnh Đào, ThS.BS Trần Thị Kim Luyến (Khoa Gây mê hồi sức) đã tiến hành vi phẫu thuật để cứu bàn tay phải và bàn chân trái cho bệnh nhân.
Do vết thương phức tạp ở cả tay và chân nên bệnh viện đã phải huy động cùng lúc 2 ê kíp vi phẩu để phẫu thuật cho bệnh nhân. Đặc biệt, vết thương vùng cổ tay phải rất phức tạp, do 2 đường cắt khoảng 2/3 chu vi cổ tay, đứt gần hết mạch máu, gân cơ và thần kinh, trong đó xương quay và một số gân cơ, mạch máu vùng cổ tay đứt 2 đoạn.
Ca phẫu thuật rất phức tạp khi động mạch quay của bệnh nhân đứt 2 đoạn, dập nát không thể khâu nối như bình thường, các bác sĩ phải lấy tĩnh mạch ở nơi khác để ghép vào thay đoạn động mạch dập nát. Tổn thương xương quay bên phải được cố định bằng Kirschner. Vết thương vùng cổ chân trái 6 cm, đứt toàn bộ gân gấp, gân gót, mạch máu thần kinh, được khâu nối mạch máu, thần kinh và gân gót. Phải mất hơn 5 giờ 30 phút, ca phẫu thuật căng thẳng mới thành công, bàn tay bệnh nhân hồng trở lại.
“Tới sáng ngày 9/12, các ngón tay bệnh nhân hồng, sờ mạch rõ, các ngón tay cử động được, vết thương cổ chân ổn định, có thể khẳng định bước đầu giữ lại bàn tay cho bệnh nhân gần như đã thành công. Tuy nhiên bệnh nhân cần điều trị tích cực để tránh nhiễm trùng, lành xương và tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng bàn tay”, BS.CK2 Phạm Thanh Phong cho biết.
Tới sáng ngày 9/12, các ngón tay bệnh nhân hồng, sờ mạch rõ, các ngón tay cử động được, vết thương cổ chân ổn định, có thể khẳng định bước đầu giữ lại bàn tay cho bệnh nhân gần như đã thành công. Ảnh: Đình Tuyển
Theo BS.CK2 Huỳnh Thống Em, Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, các tai nạn do cưa máy ở bàn tay thương gây tổn thương rất nặng nề bởi lưỡi cưa rất nhiều răng, khiến vết thương rộng, nham nhở, phức tạp và tổn thương nhiều thành phần của bàn tay...
Điều trị những ca này rất khó do các vết thương bị khuyết hổng, các tổ chức bị dập nát, đứt rời. Các tổn thương xương, thần kinh và gân cũng vậy. Sau khi phẫu thuật, khả năng hồi phục chức năng vận động và cảm giác cũng thấp hơn. Nguy cơ nhiễm trùng sau mổ cũng cao hơn. Trường hợp không khống chế được nhiễm trùng thì còn phải tháo bỏ vĩnh viễn phần đứt lìa để cứu người.
“Trong những trường hợp tai nạn tương tự, thời gian phẫu thuật nối lại chi bị đứt phải càng sớm càng tốt, phải trước 6 giờ kể từ thời điểm bị đứt rời. Một trong những yếu tố quan trọng giữ được chi cho bệnh nhân là phải sơ cứu kịp thời, băng và cầm máu ngay tại chỗ. Tiếp đó, chuyển đến trung tâm y tế gần nhất để được xử trí và bảo quản phần chi đứt lìa theo đúng cách, đảm bảo cho chỉ số sinh hiệu của bệnh nhân được ổn định. Sau đó, nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến các cơ sở y tế có khả năng thực hiện phẫu thuật với kỹ thuật cao, càng nhanh càng tốt”, BS Thống Em nói./.
Theo thanhnien.vn
